Kompreni Narrowband UVB Fototerapion

La elekto por psoriazo, vitiligo kaj ekzemo

Mallarĝa Band UVB Fototerapio - La Bazoj

"Mallarĝa bando" UVB fariĝis la fototerapio t ĉar ĝi liveras la plej grandajn kvantojn de la plej utilaj ondolongoj de UV-lumo, dum minimumigante la eble damaĝajn ondolongojn. 

konvencia "Larĝbendo" UVB-lampoj elsendas lumon en larĝa gamo super la UVB-spektro, inkluzive de ambaŭ la terapiaj ondolongoj specifaj por la terapio de haŭtaj malsanoj, kaj plie la pli mallongaj ondolongoj respondecaj por sunbrulado (eritemo). Sunbrulado havas negativan terapian avantaĝon, pliigas la riskon de haŭta kancero, kaŭzas paciencan malkomforton kaj limigas la kvanton de terapia UVB kiu povas esti prenita.  

"Mallarĝa bendo" UVB-lampoj, aliflanke, elsendas lumon super mallongega gamo de ondolongoj koncentritaj en la terapia intervalo kaj minimume en la sunbrulintervalo, ekspluatante "dolĉan punkton" inter la du ĉirkaŭ 311 nm. UVB-Narrowband estas do teorie pli sekura kaj pli efika ol UVB-Broadband, sed postulas aŭ pli longajn traktadtempojn aŭ ekipaĵon kun pli da bulboj por atingi maksimuman dozon, kio estas post iometa komenco de milda haŭta ruĝiĝo post terapio, konata kiel "sub-eritemo" . La UVB-Narrowband-modeloj de Solarc havas "UVB-NB" sufikson en la modelnumero, kiel ekzemple 1780UVB-NB. La UVB-Larĝbendaj modeloj de Solarc havas nur "UVB" sufikson, kiel 1740UVB. "Narrowband UVB" estis evoluigita fare de Philips Lighting of Holland kaj ankaŭ estas konata kiel: Narrow Band UVB, UVB Narrowband, UVB‑NB, NB‑UVB, TL/01, TL‑01, TL01, 311 nm, ktp., (kie "01" estas la Philips-fosforkodo enigita en UVB-Narrowband bulbpartnombroj).

Kaj por pli detala klarigo: 

Kompreni Narrowband UVB Fototerapion

"Mallarĝa bando" UVB (UVB-NB) fariĝis la fototerapia traktado elektita por psoriazo, vitiligo, atopia dermito (ekzemo), kaj aliaj fotorespondaj haŭtaj malordoj. Kompreni la avantaĝojn de "Mallarĝa bando" UVB kontraŭ konvencia "Larĝbenda" UVB fototerapio postulas komprenon de lumo kaj la procezoj kiujn ĝi influas.

La spektro de optika radiado (lumo) konsistas el malsamaj ondolongoj de "lumo" intervalantaj de 100 nanometroj (nm) en la ultraviola (UV) intervalo ĝis 1 milimetro (mm) en la infraruĝa (IR) intervalo. Videbla lumo ampleksas de ĉirkaŭ 380 nm (viola) ĝis 780 nm (ruĝa) kaj estas konataj kiel la "koloroj" kiujn ni vidas per niaj okuloj. Ultraviola estas nevidebla kaj intervalas de 380 Nm ĝis 100 Nm, kaj estas plue subdividita en UVA (315-380 Nm), UVB (280-315 Nm), kaj UVC (100-280 Nm).

FIGURO A montras la relativajn intensecojn de natura "lumo" atinganta la teran surfacon post filtrado de la tera atmosfero. Homoj evoluis estante elmontritaj al ĉiuj ĉi tiuj ondolongoj, do nia haŭto evoluigis respondojn por uzi la lumon profite (Vitamino D) kaj por protekti nin kontraŭ troa ekspozicio (hereda haŭtopigmentado kaj sunbruniĝo). "UVB Narrowband" estas emfazita je 311 nm kaj okazas nature en sunlumo, sed ne en grandaj kvantoj. La tera atmosfero filtras preskaŭ la tutan lumon malpli ol ĉirkaŭ 300 nm.
komprenante mallarĝan bandon uvb fototerapion
narrawband uvb fototerapio

Malsamaj ondolongoj de "lumo" produktas malsamajn efikojn al materialoj. Multaj gravaj procezoj estis science studitaj por determini la relativan kontribuon de ĉiu ondolongo al la studita procezo. Grafikaĵoj konataj kiel "aga spektro" estas uzataj por priskribi ĉi tiujn rilatojn. Ju pli granda la "aga spektra sentemo", des pli respondema la procezo al tiu ondolongo.

La aga spektro por psoriazo estis studita1,2 por determini ke la plej terapiaj ondolongoj estas 296 ĝis 313 nm. Kiel montrite en FIGURO B, konvenciaj UVB-Larĝbendaj lampoj kovras ĉi tiun gamon kaj estas uzataj sukcese dum pli ol 60 jaroj.

La aga spektro por "sunbrulado" de homa haŭto, ankaŭ konata kiel "eritemo", ankaŭ estis studita.11 Eritemo estas dominita per la pli malaltaj ondolongoj (malpli ol 300 Nm) de la UVB-intervalo. Bedaŭrinde, konvenciaj UVB-Larĝbendaj lampoj produktas grandan kvanton da "lumo" en ĉi tiu eritemogena gamo. Tiuj ondolongoj produktas bruladon kaj havas malpli terapian valoron. Krome, la komenco de brulado limigas la UVB-dozon3 kaj eritemo estas riskfaktoro por haŭta kancero. Eritemo ankaŭ kaŭzas paciencan malkomforton, kiu povas malinstigi kelkajn pacientojn de preni terapiojn. La griza ombrita areo en FIGURO C donas grafikan reprezentadon de la granda eritemogena enhavo de UVB-Larĝbendo.

uvbbroadband eritemo kompreno mallarĝa bendo uvb fototerapio

"Do kial ne disvolvi lumfonton, kiu produktas la plej grandan parton de sia eligo en la psoriasis-aga spektro kaj minimumigas lumon en la eritema aga spektro?"

uvbnarrowband eritemo kompreno narrowband uvb fototerapio

En la malfruaj 1980-aj jaroj, Philips Lighting of Holland evoluigis ĝuste tian lampon, konatan kiel la "TL-01" aŭ "UVB Narrowband" lampo. La pli malgranda griza ombrita areo en FIGURO D montras ke UVB-Narrowband lampoj havas konsiderinde malpli eritemogenan produktadon (sunbrulado potencialo) ol konvencia UVB-Broadband lampoj. Ĉi tio signifas, ke pli da terapia UVB povas esti liverita antaŭ ol eritemo okazas, kaj ĉar eritemo estas riskfaktoro por haŭta kancero, tiuj novaj lampoj devus teorie esti malpli karcinogenaj por la samaj terapiaj rezultoj.4,5,6,7. Krome, kaj kritika por la sukceso atestita de hejma UVB-Mallarĝa Band-fototerapio, fariĝas multe pli eble, ke la malsano estas kontrolita sen iam atingi la eritemogenan sojlon.9,10, kiu ĉiam estis problemo kun UVB-Larĝbendaj traktadoj. Estas interese noti, ke la pinto de la UVB-Narrowband-kurbo estas proksimume dekoble pli alta ol la UVB-Broadband-kurbo, do la fonto de la nomo "Narrowband".

Pli lastatempaj studoj konfirmis ĉi tiujn trovojn kaj ankaŭ determinis, ke UVB-Mallarĝa Bando havas malpli da brulokazaĵoj kaj pli longajn remisiajn periodojn ol UVB-Larĝbendo. Kompare kun PUVA (Psoralen + UVA-1-lumo), UVB-Mallarĝa Bando havas signife malpli da kromefikoj kaj anstataŭigis ĝin en multaj kazoj.8.

Unu malavantaĝo de UVB-Narrowband estas ke, ĉar la maksimuma dozo estas limigita per la apero de eta eritemo, kaj UVB-Narrowband estas malpli eritemogena ol UVB-Broadband, pli longaj traktadotempoj estas postulataj. Ĉi tio povas esti kompensita per pliigo de la nombro da bulboj en la aparato4,5,6,7. Ekzemple, surbaze de la hejma fototerapio post vendaj sekvaĵoj de Solarc por UVB-Broadband, la 4-bulba 1740UVB provizas raciajn kuracajn tempojn; dum por UVB-Narrowband, la 8-bulbo 1780UVB-NB estas ofta elekto. La teoria rilatumo de eritemogena potencialo de UVB-Broadband al UVB-Narrowband estas en la intervalo de 4:1 ĝis 5:1.

Aliaj malsanoj kiel vitiligo, ekzemo, mycosis fungoides (CTCL), kaj multaj aliaj ankaŭ estis sukcese traktitaj kun UVB-Narrowband, ĝenerale pro la samaj kialoj kiel priskribite supre por psoriazo.

Alia interesa avantaĝo de UVB-Narrowband estas, ke ĝi verŝajne estas la plej bona fluoreska lampo por fari Vitamino D (FIGURO E) en homa haŭto, por uzo anstataŭ natura sunlumo (kiu inkluzivas malutilan UVA), aŭ por tiuj, kiuj ne povas sorbi adekvatan parolan Vitamino D (tablojdoj) pro problemoj en la intesto. La temo de Vitamino D ricevis enorman atenton de amaskomunikiloj lastatempe, kaj pro bona kialo. Vitamino D estas esenca por homa sano, tamen multaj homoj mankas, precipe tiuj, kiuj loĝas ĉe pli altaj latitudoj, malproksime de la tera ekvatoro. Estas kreskanta indico ke Vitamino D protektas kontraŭ la disvolviĝo de multaj kronikaj malsanoj, inkluzive de kancero (mamo, kolorekta, prostato), kardiovaskula malsano, multobla sklerozo, osteomalacio, osteoporozo, tipo 1 diabeto mellitus, reŭmatoida artrito, hipertensio kaj depresio. Por multe pli da informoj, bonvolu viziti ĉi tiujn retpaĝojn: Oftaj Demandoj pri Fototerapio pri Vitamino D & Lampoj por Vitamino D.

uvbnarrowband vitamind kompreno narrowband uvb fototerapio

La reganta opinio en la dermatologia komunumo estas, ke UVB-Narrowband eventuale anstataŭigos UVB-Broadband kiel kuracopcion, precipe por hejma fototerapio. Ĉi tio estas klare subtenata de la tendenco de Solarc Systems en vendoj de hejmaj fototerapiaj ekipaĵoj, kun la vendo de UVB-NB-aparatoj nun superas UVB-BB-vendojn je ĉirkaŭ 100:1. La UVB-Narrowband-modeloj de Solarc havas "UVB-NB" sufikson en la modelnumero, kiel ekzemple 1780UVB-NB. La UVB-Larĝbendaj modeloj de Solarc havas nur "UVB" sufikson, kiel 1740UVB.

Solarc Systems ŝatus danki la bonajn homojn ĉe Philips Lighting pro evoluigado de la UVB-Narrowband produkta linio, kaj helpi al tiom da el ni tutmonde administri niajn haŭtajn problemojn sekure kaj efike. Noto: La figuroj uzataj en ĉi tiu dokumento estas simpligitaj prezentoj. La UVB-Larĝbenda kurbo estas derivita de la Solarc/SolRx 1740UVB kaj la UVB-Narrowband-kurbo estas derivita de la Solarc/SolRx 1760UVB-NB.

Ni kuraĝigas vin esplori ĉi tiun gravan temon plu.

referencoj:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Ago-Spektro por fototerapio de psoriazo. J Invest Dermatol. 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) Ultraviola-aga spektro kaj taksado de ultraviolaj lampoj por psoriazo-resanigo. Int. J. Dermatol. 23 633
3 BOER I, SCHOTHORST AA, SUURMOND D (1980) UVB-fototerapio de psoriazo. Dermatologica 161 250
4 VAN WEELDEN H, BAART DE LA FAILLE H, YOUNG E, VAN DER LEUN JC, (1988) Nova evoluo en UVB-fototerapio de psoriazo. British Journal of Dermatology 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) 311nm UVB lampoj en la traktado de psoriazo kun la Ingram-reĝimo. Acta Derm Venereol (Stockh) 69
6 JOHNSON B, GREEN C, LAKSHMIPATHI T, FERGUSON J (1988) Ultraviola radiado-fototerapio por psoriazo. La uzo de nova mallarĝa bando UVB fluoreska lampo. Proc. 2-a Eur. Fotobiolo. Congr., Padovo, Italio
7 VERDA C, FERGUSON J, LAKSHMIPATHI T, JOHNSON B 311 UV-fototerapio - efika traktado por psoriazo. Sekcio de Dermatologio, Universitato de Dundee
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Narrowband UV-B fototerapio vs fotokemioterapio en la terapio de plak-speca psoriazo. Arch Dermatol 1999;135:519-524
9 WALTERS I, (1999) Suberitematogena mallarĝa-banda UVB estas rimarkeble pli efika ol konvencia UVB en terapio de psoriazo vulgara. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) Ĉu Mallarĝ-bandaj Ultraviolaj B Hejmaj Unuoj estas Realigebla Opcio por Daŭra aŭ Konserva Terapio de Fotorespondaj Haŭtaj Malsanoj? Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volumo 10, Temo 5: 234-240
11 Eritema referenca agospektro kaj norma eritema dozo ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 Aga Spektro por la Produktado de Previtamino D3 en Homa Haŭto CIE 174:2006